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(中央社邁阿密26日綜合外電報導)研究今天表示,科學家首度培育出含有人類與豬隻幹細胞的胚胎,並讓胚胎發育了4週,朝著培育出可移植的器官邁進一大步。 研究人員在同儕評閱的期刊「細胞」(Cell)說,研究仍在非常初步的階段,也比想像中困難許多。 主導這項研究、加州索克生物研究所(SalkInstitute)基因表現實驗室教授貝爾蒙特(JuanCarlos Izpisua Belmonte)說:「這是重大的第一步。最終目標是培育出功能正常,以及可移植的組織或器官,但我們離那還很遠。」 科學家將成人的中間誘導性多功能幹細胞植入豬隻胚胎,並讓它們發育4週;他們發現,豬隻胚胎中的人類細胞,已逐漸形成肌肉組織。 科學家在任何人獸嵌合體誕生前,終結了胚胎的生命。這種嵌合體又稱客邁拉,為希臘神話中不同物種結合而成的生物。 貝爾蒙特告訴英國廣播公司(BBC)網站:「這是科學家首度看見,人類細胞在大型動物裡面成長。」 這項研究使用了大約1500個豬隻胚胎,並花了4年進行,遠遠超出最初估計的時間,因為實驗性質過於複雜。 創造人獸混合體的概念不只引發爭議,也衍生出道德問題,主因是這項實驗理論上可能創造出擁有人類特質,或許還具有智慧的動物。 不過,索克機構的科學家吳峻(Jun Wu,譯音)說,豬隻胚胎內的人類細胞含量相當「低」,裡頭也沒包括會發育為腦細胞的前驅細胞。(譯者:中央社周莉芳)1060127

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(中央社記者蕭博陽南投縣24日電)南投縣政府衛生局推動高齡友善健康照護機構認證,所轄信義鄉衛生所以高齡友善健康照護議題,參加金所獎競賽獲卓越獎。 為提升衛生所服務品質,衛生福利部國民健康署每年辦理「金所獎」競賽,南投縣信義鄉衛生所經書面初審、複審、實地審查,以「高齡友善健康照護」議題參選,獲「卓越獎」肯定,3月21日、22日將在「106年度全國保健會議」接受國民健康署表揚。 南投縣衛生局今天表示,因應高齡化社會,自民國104年起積極輔導縣內13個鄉鎮市衛生所參與「高齡友善健康照護機構認證」,並於105年全數通過認證,縣內13個衛生所的軟硬體服務考量長者需求,提供輔具器材、博愛座、求助鈴等設施,及高齡者諮詢單一窗口。 衛生局表示,「金所獎」競賽是國民健康署為提升各地衛生所服務品質的全國性評比獎項,今年競賽議題分為「高齡友善健康照護」、「社區動態生活營造」,信義鄉衛生所長期致力偏鄉醫療照護,繼通過高齡友善健康照護機構認證,再獲金所獎競賽「卓越獎」肯定。 衛生局強調,縣內各衛生所將持續精進,並學習信義鄉衛生所執行「高齡友善健康照護」成功經驗,並透過政府機關、民間團體、企業資源支持,創造適合高齡長者居住環境、為縣民健康努力。1060124

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(中央社記者張茗喧台北24日電)為避免地區醫院因醫師不夠,病人變少掉入惡性循環,健保署2年前開始補助大醫院醫師到小醫院支援門診,今年再新增讓基層診所醫師支援小醫院急診,更加碼調高補助。 健保署副署長蔡淑鈴今天表示,地區醫院因為醫師不夠,導致患者減少、愈來愈弱勢,因此民國104年起開放醫學中心醫師支援地區醫院的門診,不限門診每一診給付2600點(每點約新台幣1元)。 根據統計,104年共有38地區醫院接受支援,239名醫師協助看診約5198診次,以外科、內科、骨科占大宗;105年上半年共有39醫院接受支援,230名醫師協助4314診次看診,以內科、骨科、泌尿科為主。 蔡淑鈴指出,今年起除地區醫院門診外,另開放基層診所的皮膚科、眼科、耳鼻喉科、小兒科醫師,到地區醫院急診協助,並將點數調高到每診3500點,不論是醫師支援急診、支援門診,一體適用。 不過,她強調,這種支援性質的給付僅限不同體系的醫院,如同體系內、關係企業醫療院所的醫師相互調度,則不在給付範圍內。1060124

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(中央社記者張茗喧台北24日電)為了讓痠痛貼布效果好一點,很多人一貼就是一整天。食藥署表示,這是錯觀念,因貼布內含許多種藥品成分,貼太久恐吸收過多藥量、反而傷身,呼籲每次貼6小時就是極限。 食藥署「闢謠專區」指出,痠痛貼布主要成分為冬綠油(含水楊酸鹽)、辣椒素、薄荷或非類固醇消炎止痛藥,這類止痛藥因為是透過皮膚吸收,除了可能吸收過多藥量,皮膚在長期密不透氣的情況下,也容易產生紅腫癢的狀況。 食藥署表示,使用痠痛貼布前應請先諮詢醫師或藥師,依照藥品外盒或是說明書標示的用法用量,切勿自行增加使用量及使用時間,每次使用時間最多6小時,皮膚有傷口、濕疹、潰瘍等部位應避免使用。 如果對藥品容易過敏,食藥署提醒,使用前應先做小面積皮膚測試,要是出現起疹子、紅腫、發癢等情況,應立即停用,若是用了痠痛貼布,疼痛仍未緩解就應就醫。1060124

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春節腳步近,返鄉拜年得留意流感,疾管署初估農曆春節除夕至初六間,急診類流感就診人次可能達2萬5000至2萬6500人次,初二單日量最大,不可輕忽。疾管署今天提醒,出入公共場所除應戴口罩、勤洗手,拜年時盡量「拱手不握手」,如出現呼吸困難、急促、缺氧、胸痛等症狀,要懷疑是流感危險徵兆,立刻就醫。

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擴大公費流感疫苗接種政策奏效,疾管署今天(24日)表示,監測資料顯示,目前由「腺病毒」引發的一般感冒病例數遠超過流感病毒,預估今年農曆春節因流感就醫人數將會是近4年最低。疾管署指出,「腺病毒」引發的感冒對健康威脅較輕台中醫美微,呼籲民眾埋線拉提推薦於春節期間感冒無需過度緊張急著掛急診,把醫療資源留給真正急重症的患者。 台中醫美推薦

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(中央社記者江俊亮嘉義市24日電)嘉義市東區衛生所今天表示,農曆春節前後是諾羅病毒感染高峰期,民眾除了勤洗手、吃熟食外,更應以公筷母匙用餐,以杜絕傳染。 衛生所指出,根據疾病管制署監測,近期國際間包括日本、韓國、中國大陸、英國等國家出現諾羅病毒疫情,其中以日本單週病例突破6.1萬人最為嚴重。 國內近4週來發生34起腹瀉群聚事件,其中有33件與諾羅病毒感染相關;由於年關將近,圍爐聚餐機會多,而每年12月至隔年2月為諾羅病毒感染高峰期,因此請民眾特別注意。 衛生所表示,諾羅病毒可藉由排泄物汙染或嘔吐物飛沫傳播,由於極少量病毒即可感染,因此在餐桌上若未使用公筷母匙習慣,通常容易「一人得病、全家遭殃」。 諾羅病毒症狀包括:噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛,半數患者可能伴隨發燒、頭痛、肌肉酸痛、倦怠等症狀,目前無有效疫苗及特效藥,僅能適當補充水分、電解質,避免高油、高糖飲食。 雖然諾羅病毒的症狀一般能在數天內改善,但2週內持續有病毒存在,傳染力相當驚人,因此衛生所提醒春節前後圍爐聚餐,應使用公筷母匙,以杜絕傳染。1060124

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(中央社記者張茗喧台北24日電)春節腳步近,返鄉拜年得留意流感,疾管署今提醒,出入公共場所除應戴口罩、勤洗手,拜年時也盡量「拱手不握手」,如出現呼吸困難、急促、缺氧、胸痛等,恐是流感危險徵兆。 疾管署疫情中心主任劉定萍今天表示,去年7月1日起的流感季,至今累計流感併發重症個案共282例,9成以上有慢性病史,其中有39例死亡個案經審查與流感相關,檢出的流感病毒以H3N2為主,與流感季疫苗株吻合。 劉定萍指出,國內流感疫情雖微幅下降,但初估農曆春節除夕至初六間,急診類流感就診人次約達2萬5000至2萬6500人次,初二單日約達5300至5800人次,仍不可輕忽。 疾管署指出,春節期間氣溫變化大,加上出遊、聚會活動增加,感染風險也隨之增長,呼籲外出拜年落實「拱手不握手」,注意手部與呼吸道衛生,有呼吸道症狀時應配戴口罩,打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替。 疾管署也呼籲,一般感冒、流感症狀及嚴重程度大不同,其中以流感較嚴重,通常會持續發燒3到5天,並且全身倦怠、肌肉痛,容易有肺炎、腦炎等併發症;一般感冒則較為輕微,通常發燒約1到3天,1週內就會好轉,症狀則是噴嚏打不停及紅眼,偶爾會有中耳炎、支氣管炎等併發症。 疾管署提醒,65歲以上成人、嬰幼兒、高風險慢性病患及孕婦等,都是流感高危險群,應格外留意自身健康狀況,如有類流感症狀儘速就醫,降低重症風險,如出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆,應及早就醫。 健保署也已建置特約醫療院所開診時段查詢服務(),民眾可加以利用查詢,另為紓解急診人潮,全國共有86家醫療機構將可開設933診次類流感特別門診,疾管署也已發送流感抗病毒藥劑至全國3752家公費藥劑合約院所。1060124

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(中央社巴黎23日綜合外電報導)今天發表的研究報告顯示,子宮頸癌有多種亞型。這項研究結果可能有助於尋找子宮頸癌的救命療法,專家表示,子宮頸癌奪走的人命,比之前以為的還要高。 法新社報導,根據「癌症基因體圖譜」(CancerGenome Atlas)發表在國際期刊「自然」(Nature)的最新研究,子宮頸癌各種亞型有不同的病因。 這項研究針對200名左右的癌症病人進行基因分析,結果發現幾種亞型和人類乳突病毒(HPV)無關。過去認為人類乳突病毒幾乎是所有子宮頸癌的幕後凶手。 研究人員表示,這意味著部分子宮頸癌可能有「絕對的基因」因素,可以鎖定個人化免疫療法。 參與這項研究分析的國家癌症研究所表示:「癌症基因體圖譜的最新分析有助於找出藥物,鎖定子宮頸癌基因組的重要元素。」 子宮頸癌是全球婦女第4常見的癌症死因,僅次於乳癌、大腸癌和肺癌。 而在貧窮國家,由於接種疫苗管道和篩檢設備有限,子宮頸癌成為女性的頭號癌症殺手。 報告作者表示,每年新增的子宮頸癌病患超過50萬人,同時有超過25萬名婦女死於子宮頸癌。1060124

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(中央社記者張茗喧台北24電)失智症用藥健保給付條件,遭家屬質疑過於嚴苛。健保署今表示,失智症用藥過去曾一度放寬,目前規定用藥後退步2分以內,都可繼續用藥,呼籲醫界可提出放寬新標準。 衛福部健保署主任秘書沈茂庭今天受訪時表示,健保給付的失智症用藥有口服藥也有貼片,最初的給付規定是,患者用藥一定期間後,若是經量表評估沒進步,則認定藥物無效,不繼續給付。 但有醫界反映標準過嚴,認為失智症患者可能因年齡增長,即便用藥仍難避免惡化,沈茂庭說,為此已將標準放寬為退步2分以內都可繼續用藥,若退步2分以上才須停藥。 沈茂庭指出,近期有接到意見,認為失智症患者是否符合用藥資格,應由醫師自行訂定,但如此一來將失去客觀評斷標準,呼籲神經等相關醫學會可提出建議,擬定客觀的標準,供各界進一步討論。1060124

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2名共和黨籍參議員23日表示,應該允許有意願的美國各州保留「歐記健保」(Obamacare)方案。其中一名參議員並表示,她對於川普總統(Donald Trump)針對歐記健保的行政命令概括而不具體,感到困惑。

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(中央社記者張茗喧台北24日電)C肝口服新藥今首度納健保,健保署表示,上午8時才開放登記,短短40分鐘已有177人成功登錄領藥,搶得頭香的是台北榮總一名65歲女患者。 衛福部今年編列新台幣20億元預算,首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保,每療程約25萬元,針對肝纖維化3級以上、且曾使用干擾素治療失敗,較急迫的患者優先治療,全年8000名額將分3階段開放,今起開放第1階段2400名額。 健保署醫審及藥材組組長施如亮今受訪時表示,C肝新藥的登錄系統今天早上8時已正式啟用,截至8時40分,全台已有177人成功登錄領藥,未來每天早上8時會更新登錄人數。 施如亮說,首名登錄民眾是來自台北榮民總醫院的65歲女性C肝患者,也是全台第一個經健保使用該藥的患者。 健保署指出,接受治療的C肝患者服藥後,需定期監測病毒量,假如4週後體內病毒量未下降100倍,就應停止治療,且不得併用其他全口服抗病毒藥物。1060124

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(中央社記者張茗喧台北24日電)健保C肝口服新藥今起開放登錄領藥,截至下午3時,健保署表示,全台共有228名患者成功登錄領藥,以台北地區最踴躍,台北榮總首日就有90名患者領藥治療,數量全台居冠。 衛福部健保署今年編列新台幣20億元預算,首度將治癒率高的C肝口服新藥納健保,每療程約25萬元,今天起開放第一階段領藥,預計將治療8000名患者。 衛福部健保署長李伯璋表示,今天起開放C肝新藥第一波登錄領藥,醫院的2054個名額中已有226人領藥,基層診所344名額則有2人領藥。 李伯璋說,全台各地區以台北地區最踴躍,438個額度中,已有156名患者領藥開始治療,若以醫院來看,台北榮民總醫院最積極,第一天就有約90名患者登錄領藥,其次是台大醫院15人,其他如林口長庚醫院、台中慈濟醫院、彰化基督教醫院員林分院、秀傳醫院、台南市立醫院、聖馬爾定醫院與高雄醫學大學附設醫院等,都相當積極。 李伯璋指出,雖然多數C肝患者會到大醫院接受治療,但不少診所醫師也有能力,鼓勵醫師盡量替患者爭取,患者若符合資格,也可以主動向醫師提出,目前事先針對曾使用過干擾素併用雷巴威林治療失敗,且肝纖維化程度為第3級以上患者優先治療,未來再治療病情較輕微的患者。 C肝新藥目前各地都還有缺額,李伯璋強調,看病最好要離家近,醫師會依照個人狀況做適當評估,不用特地為了搶藥南來北往,呼籲患者拿了藥就要乖乖治療。1060124

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(中央社記者張茗喧台北24日電)藥物研發過程,對於一般民眾而言,總覺得神祕又疏離,艱澀難懂。藥廠與桌遊業者近期開發出首款醫藥桌遊,讓玩家化身科學家,透過遊戲體驗開發新藥歷程。 參與研究的台灣拜耳公司表示,研發新藥過程相當艱辛,從測試和改良新的活性成分、成為臨床開發的候選藥物,最後通過臨床試驗核准上市,平均需要10至12年的時間,並且花費超過10億歐元(約新台幣341億元),還得通過層層嚴格審核,確認藥品的效益和風險。 在這款桌遊中,玩家將扮演科學家,在面臨迫切的用藥需求下,科學家需要進行新藥的研發,包括癌症用藥、神經用藥、心血管用藥及精神科用藥等4大領域藥品,透過挑選化合物、排列成最佳組合、選定候選藥品並進行臨床實驗。 研發該遊戲的大玩創意公司行銷總監閃琳指出,在遊戲中,藥物療效愈高、副作用也愈大,研發的新藥得通過一道道關,例如藥物必須療效夠高,副作用低於一定限值,才可以順利上市,如何巧妙拿捏藥效與副作用,挑戰玩家們的腦力。1060124

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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

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成人膀胱容量約400到450cc,若是尿液累積達一定程度未排出,就屬憋尿。憋尿少數因心理因素造成,多半是工作或特殊環境導致,如醫師看診、軍人站崗、工程師進入無塵室換穿衣服麻煩、長途客運司機,都常有憋尿狀況。

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台灣堪稱洗腎大國,事實上對末期腎臟病患者而言,接受腎臟移植才是最好的選擇。為提高患者換腎率,衛福部健保署出新招,今年起針對醫療團隊照顧尚未邁入洗腎階段的末期腎臟病患者,只要成功說服患者換腎,並接受親屬活體腎臟移植,醫護團隊就可獲獎勵金約5萬元。健保署長李伯璋說,洗腎、B型肝炎與C型肝炎是三大慢性疾病,花費許多健保資源,其中住院門診洗腎年耗約450億點,感染等合併症也花約150億點(1點約1元),平均洗腎患者每年得花55萬元,且一周洗腎3次,生活品質大受影響,相較之下,換腎病人年醫療費用僅約30萬元。台灣腎臟醫學會名譽理事長陳鴻鈞說,末期腎臟病患者而言,腎臟移植絕對是最佳選擇,現今抗排斥藥物先進,移植後不必洗腎,可大幅改善生活品質。身為國內腎臟移植權威的李伯璋,行醫30年來已替上千人換腎,不少老病人宛若重生,感念至今。李伯璋說,今年起健保「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」(Pre-ESRD),特別新增一項獎勵方案,只要參與計畫的醫療團隊積極衛教,最後患者願意接受腎臟移植,並是由親屬活體腎臟移植,將會給予該醫療團隊5萬點的獎勵費用。「今年是活體移植推廣年!」陳鴻鈞說,每年超過6000人登記換腎,但只有約300人順利移植,其中屍體移植數量往往是活體的2倍;因近年騎機車強制戴安全帽政策,「導致腦死屍體捐贈減少」,但洗腎病人仍多,只能靠活體移植增加,今年將大力推廣。陳鴻鈞說,取一顆腎臟對腎功能的影響微乎極微,還有人活到50歲,才發現自己天生只有1顆腎臟,此外目前抗排斥藥物發達,即便是不同血型也能捐贈並移植腎臟。健保署專門委員張溫溫說,Pre-ESRD是針對尚未洗腎的末期腎臟病患者,透過醫療團隊照顧與衛教,可延緩半年以上洗腎,去年已有約7.2萬名患者加入,今年針對移植衛教加碼獎勵,預計人數會再增加。

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(中央社記者蕭博陽南投縣20日電)陳男因頸椎間盤突出,幾近癱瘓;曾姓老翁則因退化性關節炎漸不良於行,兩人在南投醫院手術後重新「站起來」,非常感激。 年約40歲的陳姓男子從事冷氣工程,經常搬重物,先前發現手腳麻痛,再演變成行動不便、頭頸部劇痛,硬撐到醫院就醫時甚至癱倒門口;年約80歲的曾姓老翁多年前車禍傷及左腳,長期感覺酸痛,近期更無法伸直,走路跛腳,需用拐杖助行,家人勸說就醫。 兩人都求助衛生福利部南投醫院骨科醫師梁文雄,他判斷陳男頸椎椎間盤第3節與第4節之間突出,狀況嚴重,建議手術治療;曾姓老翁診斷為退化性關節炎,安排健保全額給付更換人工膝關節,兩名患者術後恢復良好,漸有行動能力,今天一起獻花致謝醫師梁文雄。 梁文雄說,退化性關節炎是中老年人常見疾病,因關節軟骨磨損,患者出現疼痛、關節活動受限,甚至關節發炎腫大等症狀,南投醫院去年進行約300例膝關節換置術,80歲以上患者占32例;民眾儘量避免蹲下、爬山、彎腰搬重物,可保護膝蓋、脊椎。 南投醫院院長洪弘昌說,這兩例成功手術大幅改善病患生活品質,也是醫院很大鼓舞,南投醫院骨科技術相當純熟,去年成立骨科微創中心,減少患者手術疼痛感、降低併發症發生率、傷口復原速度更快,有效守護南投縣民健康。1060120

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雷射溶脂抽脂推薦為保障民眾年節食品食用安全,食品藥物管理署與各地方衛生局針對年貨大街、大賣場、傳統市場進行抽驗;截至16日止,全國共抽驗1,270件,有32件產品不符規定,其中以醃漬蔬菜類違規最多,不合格率超過內視鏡隆乳11%。

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